職業(yè)病的法定類型

職業(yè)病是一種人為的疾病。它的發(fā)生率與患病率的高低，直接反映疾病預(yù)防控制工作的水平。世界衛(wèi)生組織對職業(yè)病的定義，除醫(yī)學(xué)的涵義外，還賦予立法意義，即由國家所規(guī)定的“法定職業(yè)病”。我國政府規(guī)定，確診的法定職業(yè)病必須向主管部門和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間及在確定為傷殘或治療無效死亡時(shí)，均應(yīng)按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)待遇。有的國家對職業(yè)病患者，實(shí)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，故也稱為賠償性疾病。

由于職業(yè)病危害因素種類很多，導(dǎo)致職業(yè)病范圍很廣，不可能把所有職業(yè)病都納入到法定職業(yè)病范圍。根據(jù)我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，并參考國際上通行的做法，2013年12月23日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》，分10類共132種。其中：塵肺13種和其他呼吸系統(tǒng)疾病6種；職業(yè)性放射性疾病11種；職業(yè)性化學(xué)中毒60種；物理因素所致職業(yè)病7種；職業(yè)性傳染病5種；職業(yè)性皮膚病9種；職業(yè)性眼病3種；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4種；職業(yè)性腫瘤11種；其他職業(yè)病3種。

值得一提的是，職業(yè)病是屬于與職業(yè)有關(guān)的疾病，但也見于非職業(yè)人群中，因而不是每一病種和每一病例都必須具備特定的職業(yè)史或接觸史。

與職業(yè)有關(guān)疾病的范圍比職業(yè)病更為廣泛，它具有三層含義：

（1）職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多原因之一，但不是唯一的直接病因；

（2）職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有的疾病病情；

（3）通過改善工作條件，可使所患疾病得到控制或緩解。因此，在職業(yè)衛(wèi)生工作中，應(yīng)將該類疾病列為控制和預(yù)防的重要內(nèi)容，保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的身體健康。常見的與職業(yè)有關(guān)疾病有：行為（精神）和身心的疾病，如精神焦慮、憂郁、神經(jīng)衰弱綜合征，多因工作繁重、夜班工作、飲食失調(diào)、過量飲酒、吸煙等因素引起。有時(shí)由于對某一職業(yè)危害因素產(chǎn)生恐懼心理，而致精神緊張、臟器功能失調(diào)。

慢性非特異性呼吸道疾患，包括慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等，是多因素的疾病。吸煙、空氣污染、呼吸道反復(fù)感染常是主要病因。即使空氣中污染在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值以下，患者仍可發(fā)生較重的慢性非特異性呼吸道疾患。其他如高血壓、消化性潰瘍、腰背痛等疾患，也常與某些工作有關(guān)。